伴有顳下頜關(guān)節(jié)病錯He畸形的正畸治療是正畸臨床的熱點(diǎn)與難點(diǎn)?！渡虾？谇会t(yī)學(xué)》今年8月份第4期將發(fā)表沈剛教授的專家述評：《伴顳下頜關(guān)節(jié)病錯He畸形的正畸治療原則與方案》。

伴關(guān)節(jié)病錯He畸形，或稱病理性錯He畸形，是指伴有已經(jīng)確診的TMD或有TMD影像學(xué)表現(xiàn)的錯He畸形，特別是對TMD高易感性的錯He畸形。泰康拜博口腔沈剛教授及其團(tuán)隊(duì)依據(jù)臨床特征、病理機(jī)制及規(guī)納分類，提出對于正畸首診患者，正畸醫(yī)生要進(jìn)行生理性與病理性錯He畸形的鑒別診斷。

論文提出了突吸退（突面畸形-髁突對稱吸收-下頜后退）、突吸偏（突面畸形-髁突不對稱吸收-下頜偏斜）及凹增偏（凹面畸形-髁突不對稱增生-下頜偏斜）等重要概念，對病理性錯He畸形發(fā)生發(fā)展的病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)規(guī)律作了有益探索。

論文提出，伴關(guān)節(jié)病錯He畸形正畸治療總體原則是療前發(fā)現(xiàn)TMD跡象并告知患者、療中監(jiān)測TMD動態(tài)并設(shè)置預(yù)案、療后追蹤TMD變化并頜位保持。其治療策略是糾正因TMJ病理變化而導(dǎo)致的頜位因素，通過頜位重建誘發(fā)TMJ改建，最后達(dá)到咬合重建；其治療方法包括S8-SGTB、S8-SGHB、S9、S10等正畸矯形技術(shù)。

《上?？谇会t(yī)學(xué)》雜志是由邱蔚六院士任名譽(yù)主編、張志愿院士任主編，鄭家偉教授任常務(wù)副主編的國家級大型口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)刊物，也是中國科技核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、Medline/PubMed 收錄期刊，在國內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界享有極高聲譽(yù)和影響力。

近年來，沈剛教授在《上?？谇会t(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表了多篇報(bào)告正畸臨床總結(jié)及重要原創(chuàng)技術(shù)的文章，包括“矢向引導(dǎo)型互阻式矯形技術(shù)（SGTB）治療突面畸形—演化、變革與創(chuàng)新”【2015, 24 (5)：513-518】、“突面畸形分類的原理與臨床意義”【2016，25 (2):129-135】、“科學(xué)審視透明牙套與舌側(cè)矯治技術(shù)－回顧與前瞻”【2018，27（2）：113-116】、“SGTB 矯形誘發(fā)髁突改建的生物機(jī)制及臨床意義”【2018，27（3）：225-229】、“突面畸形分類與下頜形態(tài)分析”【2018，27（6）：561-566】、“凹面畸形診斷、分類與生長趨勢預(yù)判”【2019，28（5）：449-454】、“偏頜與顏面不對稱畸形診斷、分類及臨床意義”【2021，30（1）：1-6】其中多篇文章的摘要點(diǎn)擊量及全文下載量均取得較好成績。

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